Мої поради щодо підбору силіконових імплантів грудей для операцій зі збільшення грудей, підтяжки грудей. Які основні принципи підбору, на що обов'язково потрібно звернути увагу.
Які бувають імпланти. Як обрати підходящий.
Імпланти поділяються: за формою, за оболонкою, за наповнювачем.
Найбільше поширення отримали імпланти, заповнені силіконовим гелем.
Тому що з ними жіноча грудь максимально природня на дотик і її не відрізниш від натуральної. Зовсім недавно на ринку з'явилися імпланти B-lite,
вони на 30% легші за звичайні. Але у кожного з цих видів імплантів є свої плюси та свої мінуси.
Полегшені імпланти B-lite трохи жорсткіші на дотик, ніж звичайні силіконові імпланти. І, тому, я не рекомендую їх ставити худеньким пацієнткам. Найкраще використовувати ці імпланти коли йдеться про великі об'єми: 500 мл. і більше. Резюмуємо: звичайні силіконові імпланти дуже схожі на дотик на жіночу грудь, але важчі. Імпланти B-lite легші, але більш жорсткі і на дотик і можуть контуруватися. І ще одним недоліком імплантів B-lite є їх висока ціна. За поверхнею: імпланти можуть бути гладкі та текстуровані. Також, ще є окремий тип імплантів: з покриттям з пінополіуретанової піни. Першими були винайдені гладкі імпланти, але медицина не стоїть на місці і, з часом, з'явилися текстуровані імпланти. І триває вічна суперечка: які імпланти кращі, гладкі чи текстуровані. Є думка, що гладкі імпланти рідше викликають капсулярну контрактуру, а текстуровані імпланти краще зростаються з тканинами і менш рухливі. У своїй практиці, я не відзначив великої різниці між гладкими та текстурованими імплантами. Винятком є імпланти вкриті пінополіуретановою піною. Вони, дійсно, добре фіксуються в тканинах, стабільні. І такі імпланти варто застосовувати якщо жінка хоче велику грудь. За формою: імпланти бувають круглі та анатомічні. Іноді я чую таку думку, що круглі імпланти дають велику кулеподібну грудь. Насправді - це не так. На це більше впливає розмір імпланта. З будь-яким імплантом можна отримати красиву грудь. У яких випадках варто використовувати круглі імпланти. 1. коли жінка хоче отримати ефект Push-up і добре виражену зону декольте. 2. Для спортивних, активних жінок. Тому що імплант, все одно, володіє певною рухливістю. І якщо круглий імплант повертається навколо своєї осі, то форма груді не змінюється. Тому, для таких активних дівчат я пропоную круглі імпланти. Анатомічні імпланти я рекомендую для худеньких жінок, щоб отримати більш природню форму груді. Якщо пацієнтка хоче поставити анатомічний імплант, але боїться ротації імпланта, в таких випадках я вибираю імплант з пінополіуретановим покриттям.
Як підібрати розмір імпланта
Зупинимося докладніше, як вибрати розмір імпланта. Тут потрібно враховувати багато параметрів: бажання пацієнтки , її анатомічні дані - зріст, вагу, ширину грудної клітки, ширину молочної залози, стан грудних тканин, робиться операція вперше чи повторно. При підборі імпланта, я намагаюся вибрати такий розмір, щоб грудь виглядала натурально. Намагаюся переконати пацієнтку віддати перевагу формі над об'ємом. Ось написала моя пацієнтка: «Дівчатка з вузькими грудими клітками, не вибирайте великих протезів, на нас вони, дійсно, виглядають величезними. Під час первинного огляду з'ясувалося, що моя грудна клітка вже ніж звичайна, тому імпланти навіть невеликого розміру зможуть надати достатній об'єм. Загалом, замість 350 мл. задуманих, мені зробили 250. Зараз є ще невелика набрякість , але грудь пружна і виглядає ідеально . Я з цим відгуком повністю згоден тому що важливо, як грудь виглядає, а не якого вона розміру. Далеко не завжди, велика грудь виглядає красиво і гармонійно.
Відповіді на запитання пацієнтів.
Як встановлюється грудний імплант. Існує 2 способи встановлення імпланта: під молочну залозу і під великий грудний м'яз. Встановлення під м'яз я раджу худеньким пацієнткам. Тому що м'яз покриває верхній полюс імпланта і створює більш плавний перехід в зону декольте. Імплант стає не так помітний. Встановлення під залозу я рекомендую жінкам у яких добре виражений жировий шар. У такому випадку, у них буде кращий візуальний ефект. Чому утворюється ребристість на грудях.
Іноді я на консультаціях чую, і від своїх пацієнток, і від пацієнток інших лікарів, що мені поставили поганий імплант, ось у мене тут хвилястість. Насправді, всі імпланти мають хвилястість. Тому що, при зміні положення з вертикального в горизонтальне і навпаки, всі імпланти складаються і на ньому утворюються хвилі. Це ефект ріплінгу. Чим менше покривних тканин у пацієнтки, чим вона худіша, тим цей ефект буде більш помітний візуально. І це одна з важливих причин, чому я не рекомендую худеньким пацієнткам ставити великі імпланти. Чи змінить груди з часом свою форму. Якщо у пацієнтки не буде великих коливань ваги і вона не збирається народжувати і годувати грудьми, то груди практично не змінять свою форму. У тих пацієнток, хто народжував або набрав вагу, а потім її скинув, може з'явитися обвисання грудей. У таких випадках можна зробити підтяжку грудей, не змінюючи імпланта. Тобто підтяжка грудей з тим самим імплантом. Чи впливає імплант на годування груддю. Оскільки імплант знаходиться за молочною залозою і практично не стикається з нею, то він ніяк не впливає на процес годування груддю. Але, якщо імплант встановлювався через ареолу, то при такому виді установки імпланта, може бути пошкодження молочних проток, і тоді годування може бути утруднено. Чим більше покривних тканин у пацієнтки, чим більше шар жиру, шкіри, тим менше імплант відчувається на дотик. Зрозуміло, що якщо пацієнтка худенька, то ймовірність промацування імпланта у неї вища. Якщо у жінки є своя молочна залоза, трохи жирової клітковини, то імплант не буде відчуватися. У мене багато пацієнток, моїх пацієнток, у яких на дотик навіть я не можу визначити наявність імпланта. І якби я не знав, що поставив імплант, то думав, що це їхні природні груди.